Позвоночник в целом

Позвоночник формируется из соединения:

  • всех позвонков,
  • крестца,
  • копчика
  • всех соединений позвонков, все связки и хрящи.

В целом позвоночник представляет упругий стержень — позвоночный

столб, или позвоночник (columna vertebralis). Число позвонков, участвующих в формировании позвоночника, от 31 до 35, иногда достигает 37.

Вариабельность зависит преимущественно от числа копчиковых позвонков.

Длина позвоночника:

 у мужчины 73—75 см,

 у женщины 69—71 см.

В центре позвоночника находится позвоночный канал (canalis vertebralis), в котором залегает спинной мозг. Этот канал ограничен телами и дужками позвонков, и желтыми связками, имеет 31 пару межпозвоночных отверстий (foramina intervertebralia), через которые проходят спинномозговые нервы.

Из сложения отверстий поперечных отростков в шейном отделе формируются парные костно-фиброзные каналы, для прохождения позвоночной артерии и вены, снабжающих кровью головной мозг.

Изгибы позвоночника:

  • лордозы (шейный и поясничный), это изгибы, обращённые вперёд,
  • кифозы (грудной и крестцовый) – изгибы назад.

Физиологические сколиозы.

  • Как правило, позвоночник располагается не строго по срединной линии и имеет отклонение вправо или влево, чаще в грудном отделе. Это искривление называется сколиоз (scoliosis). Правосторонний грудной сколиоз имеется в 30% на уровне III-V грудных позвонков в результате прилежания нисходящей части аорты;
  • При соединении остистых отростков образуется остистый гребень, который отклоняется вправо (у правшей) и влево (у левшей) из-за неравномерного развития мышц, создавая scoliosis. На этом гребне наиболее выступают отростки VII шейного и III поясничного позвонков.

Физиологические изгибы, лордозы и кифозы — ослабляют толчки, и другие воздействия на позвоночник и не дают этим воздействиям достигать черепа, а значит и головного мозга.

Формирование изгибов позвоночника:

Новорожденный ребёнок не имеет лордозов и кифозов. В 3 месяца возникает шейный лордоз, когда ребёнок начинает держать голову; в 6 месяцев появляется грудной кифоз, когда ребёнок начинает садиться; в 9-12 месяцев ребёнок начинает стоять и ходить и формируется поясничный лордоз. Окончательное формирование изгибов происходит к 6-7 годам.

Изменение позвоночника у пожилых:

У пожилых людей толщина межпозвоночных дисков уменьшается, часто наступает их окостенение, способствующее развитию грудного изгиба. При этом длина позвоночника уменьшается на 3—7 см. Появление грудного изгиба и опускание головы у пожилых значительно сказывается и на общей осанке. В образовании патологических изгибов позвоночника определённую роль играет

и мышечный тонус, ослабевающий с возрастом. Процессы окостенения хряща и связок замедляются при выполнении физических упражнений и дозированной физической нагрузки.

Фронтальный распил через позвоночный канал на уровне I—II поясничных по- звонков (вид спереди): 1 — arcus vertebrae; 2 — pediculus arcus vertebrae; 3 — ligamenta flava; 4 — discus intervertebralis; 5 — ligamentum longitudinale anterius
Соединения шейных позвонков и затылочной кости. Вид с медиальной стороны. Позвоночный столб и затылочная кость распилены в срединной сагиттальной плоскости. 1 — базилярная часть затылочной кости, 2 — зуб осевого позвонка, 3 — верхний продольный пучок крестообразной связки атланта, 4 — покровная мембрана, 5 — задняя продольная связка, 6 — задняя атланто-затылочная мембрана, 7 — поперечная связка атланта, 8 — нижний продольный пучок крестообразной связки атланта, 9 — желтые связки, 10 — межостистая связка, 11 — межпозвоночное отверстие, 12 — передняя продольная связка, 13 — суставная полость срединного атланто-осевого сустава, 14 — передняя дуга атланта, 15 — связка верхушки зуба, 16 — передняя атланто-затылочная мембрана, 17 — передняя атланто-затылочная связка.