Грудная клетка в целом

Грудную клетку (compages thoracis) образуют:

  • грудные позвонки,
  • рёбра,
  • грудина.

Верхняя грудная апертура (apertura thoracis supеrior) образована:

  • I грудным позвонком,
  • первой парой рёбер,
  • рукояткой грудины.

Нижняя грудная апертура (apertura thoracis inferior), образована:

  • XII грудным позвонком,
  • нижними рёбрами,
  • реберными хрящами,
  • мечевидным отростком грудины.

Между рёбрами имеются промежутки – межреберья (spatium intercostale).

Хрящи ложных рёбер с каждой стороны образуют рёберную дугу,

которые вместе ограничивают с боков открытый книзу подгрудинный угол (angulus infrasternalis).

Углы всех ребёр при образовании грудной клетки образуют лёгочные

борозды (sulci pulmones).

Обычно различают три формы грудной клетки:

  • плоская, узкая и длинная, сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка её стоит почти вертикально, рёбра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый. Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего её называют экспираторной. У людей со слабо развитой мускулатурой и лёгкими;
  •  коническая, широкая, но короткая т. е. нижняя её часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего её называют инспираторной. У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими.
  • цилиндрическая, занимает промежуточное положение между двумя описанными.

Половые отличия:

У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла.

Факторы, влияющие на формирование грудной клетки:

  •  У детей, живущих в темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди»: преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперёд, как у кур.
  • У детей вследствие слабого развития мускулатуры формируется длинной и плоской грудная клетка, при неправильном сидении за партой грудная клетка находится как бы в спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и лёгких. Во избежание заболеваний детей нужна физкультура.

Движения грудной клетки.

Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании рёбер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов рёбер вокруг упомянутой при описании соединений рёбер оси, причём передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, рёбра опускаются, и тогда наступает выдох.

Грудная клетка. Вид спереди. 1 — верхняя апертура грудной клетки, 2 — угол грудины, 3 — межреберные промежутки, 4 — реберный хрящ, 5 — тело ребра, 6 — мечевидный отросток, 7 — XI ребро, 8 — XII ребро, 9 — нижняя апертура грудной клетки, 10 — подгрудинный угол, 11 — реберная дуга, 12 — ложные ребра, 13 — истинные ребра, 14 — тело грудины, 15 — рукоятка грудины.
Грудная клетка (вид спереди): 1 — vertebra thoracica I; 2 — clavicula; 3 — acromion; 4 — processus coracoideus; 5 — cavitas glenoidalis; 6 — costa IV; 7 — vertebra thoracica XII; 8 — costa XII; 9 — costa I
Соединения ребер с грудиной. Вид спереди. Слева передняя часть грудины и ребер удалены фронтальным распилом. 1 — симфиз рукоятки грудины, 2 — передняя грудино-ключичная связка, 3 — реберно-ключичная связка, 4 — первое ребро (хрящевая часть), 5 — внутрисуставная грудино-реберная связка, 6 — тело грудины (губчатое вещество), 7 — грудино-реберный сустав, 8 — реберно-хрящевой сустав, 9 — межхрящевые суставы, 10 — мечевидный отросток грудины, 11 — реберно-мечевидные связки, 12 — симфиз мечевидного отростка, 13 — лучистая грудино-реберная связка, 14 — мембрана грудины, 15 — наружная межреберная мембрана, 16 — реберно-грудинный синхондроз, 17 — первое ребро (костная часть), 18 — ключица, 19 — рукоятка грудины, 20 — межключичная связка.
Соединения грудины с ключицами и ребрами. Плечевой сустав: 1 — articulatio humeri (capsula); 2 — ligamentum coracohumerale; 3 — ligamentum coracoacromiale; 4 — articulatio acromioclavicularis; 5 — ligamentum coracoclaviculare; 6 — membrana sterni; 7 — ligamentum costoclaviculare; 8 — articulatio sternoclavicularis; 9 — ligamentum interclaviculare; 10 — discus articularis; 11 — articulationes sternocostales; 12 — cartilago costalis; 13 — articulationes interchondrales