Зубы, dentes, расположены на границе между преддверием рта и собственно полостью рта. Зубы обеспечивают откусывание и размельчение (пережевывание) пищи, способствуют чистоте и благозвучию речи, а также
выполняют определенную эстетическую функцию.
Зубы располагаются в зубных альвеолах нижней и верхней челюстей.
У человека имеется две генерации зубов: молочные (временные), dentes decidui, и постоянные, dentes permanentes. Молочных зубов — 20, они появляются в период с 6 месяцев до 2 лет и сменяются на постоянные в период с 6 до 14 лет.
Молочные зубы отличаются от постоянных меньшими размерами и строением.
Постоянных зубов тридцать два.
Каждый зуб состоит из:
1) коронки, corona dentis, — утолщенной части зуба, выступающей из зубной альвеолы;
2) корня, radix dentis, — части зуба, лежащей внутри зубной альвеолы челюсти. Корень зуба оканчивается верхушкой, apex radicis dentis;
3) шейки зуба, cervix dentis, — узкий участок зуба, расположенный между коронкой и корнем.
Внутри зуба имеется небольшая полость — cavitas dentis (пульпарная полость, cavitas pulparis), форма которой неодинакова у различных зубов. Часть полости зуба в пределах коронки называют полостью коронки, cavitas coronalis. Полость коронки зуба продолжается в канал корня зуба, canalis radicis dentis, который заканчивается на верхушке корня отверстием, foramen apicis dentis. Полость зуба заполнена пульпой, pulpa dentis, представленной рыхлой соединительной тканью, богатой клеточными элементами, сосудами и нервами.
Пульпа зуба выполняет трофическую, сенсорную, защитную и дентинобразующую функцию.
Основную массу зуба составляет дентин, dentinum. Это ткань зуба, сходная по строению с костью. Он состоит из обызвествленного межклеточного вещества, пронизанного дентинными канальцами, содержащими отростки одонтобластов, тела которых располагаются в периферической зоне пульпы. Дентин, образующий коронку, покрыт слоем белой эмали, enamelum, а дентин корня— цементом, cementum. Место соединения эмали и цемента приходится на шейку зуба.
Корень зуба прикрепляется к зубной альвеоле челюсти при помощи соединительной ткани, которая называется периодонтом, periodontum. Он соединяет стенку зубной альвеолы и цемент корня зуба. Периодонт выполняет амортизационную, защитную и сенсорную функции.
Совокупность структур, обеспечивающих прикрепление зуба к зубной альвеоле, составляет поддерживающий аппарат зуба, или пародонт. В его состав входят: цемент корня зуба, периодонт, стенка зубной альвеолы и десна.
У человека, как вообще у млекопитающих, наблюдаются четыре вида зубов: резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Резцы и клыки служат для захватывания пищи; коренные зубы ее размельчают и перемалывают.
Зубная формула следующая: 2.1.2.3
Первая цифра обозначает количество резцов, вторая—клыков, третья— малых коренных зубов (премоляров), четвертая — больших коренных зубов (моляров).
С каждой стороны имеется 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба и 3 больших коренных зуба. Резцы и клыки считают фронтальной, а премоляры и моляры — дистальной группами зубов.
Формула молочных зубов человека: 2.1.0.2. Ноль обозначает, что среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы.
Большие коренные зубы (по два с каждой стороны) располагаются на месте малых коренных зубов.
каждый зуб, начиная от срединной плоскости, имеет свой порядковый номер. Для постоянных зубов резцы обозначаются цифрами 1 и 2, клык — 3, малые коренные зубы — соответственно 4 и 5, большие коренные зубы — 6, 7 и 8. Молочные зубы имеют следующее обозначение: резцы — 1 и 2, клык — 3, большие коренные зубы — 5 и 6.
В последнее время в стоматологии принята двоичная цифровая форма записи зубов. При этом для постоянных зубов перед порядковым номером зуба добавляется цифра 1 (для зубов правой половины верхней челюсти), цифра 2 (для
зубов левой половины верхней челюсти), цифра 3 (для зубов левой половины нижней челюсти), и цифра 4 (для зубов правой половины нижней челюсти). Так, клык левой половины верхней челюсти обозначается числом 23, последний большой коренной зуб правой половины нижней челюсти — 48.
Для молочных зубов перед порядковым номером зуба добавляется цифра 5 (для зубов правой половины верхней челюсти), цифра 6 (для зубов левой половины верхней челюсти), цифра 7 (для зубов левой половины нижней челюсти) и цифра 8 (для зубов правой половины нижней челюсти). Например, латеральный резец правой половины верхней челюсти обозначают цифрой 52, а первый большой коренной зуб левой половины нижней челюсти — 74.
Коронка зуба (анатомическая коронка) — это часть зуба, покрытая эмалью. Эмаль состоит из эмалевых призм (одного слоя крупных призматических клеток) и представляет собой самую твердую, сильно минерализованную (содержащую до 95% минеральных веществ) ткань организма человека.
Поверхность коронки, обращенная в полость рта и прикасающаяся к языку, называется язычной поверхностью, facies lingualis, — для зубов нижней челюсти; направленная к нёбу — нёбная поверхность, facies palatinalis, — для зубов верхней
челюсти.
Поверхность, противоположная язычной, обращенная в преддверие рта, — вестибулярная поверхность, facies vestibularis (у передних (фронтальных) зубов прикасается к губам — губная поверхность, facies labialis; у задних (дистальных) — к щекам — щечная поверхность, facies buccalis).
Поверхности, обращенные к коронкам соседних зубов, находящихся на одной челюсти, — контактные поверхности, facies contactа. Среди них различают: мезиальную поверхность, facies mesialis, расположенную ближе к середине зубной дуги (медиально), и дистальную поверхность, facies distalis, расположенную ближе к краю зубной дуги. Данные поверхности по отношению друг к другу являются аппроксимальными, facies approximales.
Поверхность коронки, соприкасающаяся при сомкнутых зубах с такой же поверхностью зуба другой челюсти (у зубов нижней челюсти она обращена кверху, у зубов верхней челюсти — книзу), — поверхность смыкания, facies occlusalis, или жевательная поверхность.
Число корней не у всех зубов одинаково и колеблется от одного (резцы, клыки) до трех (верхние большие коренные зубы).
Резцы, dentes incisivi, располагаются спереди в количестве четырех на верхней и нижней челюстях. По отношению к срединной плоскости различают медиальные и латеральные резцы. Коронка у них имеет долотообразную форму,
свободный конец ее суживается в острый режущий край. Корень простой, конусовидный, у нижних резцов сильно сдавлен с боков. У верхних медиальных резцов — коронка самая широкая, нижние резцы имеют наименьшие размеры.
Клыки, dentes canini, располагаются за резцами по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюстях. Они отличаются большой длиной и массивностью коронки (особенно верхние). Коронка конической формы, с острием на
свободном конце, менее выраженным у нижних клыков. У верхних клыков корень длиннее, чем у нижних, иногда достигает дна верхнечелюстной пазухи.
Малые коренные зубы, dentes premolares (премоляры), занимают место тот час после клыков по два с каждой стороны на верхней и нижней челюстях. Коронка верхних малых коренных зубов в поперечном сечении овальная, у нижних премоляров она приближается к кругу. Поверхность смыкания(жевательная поверхность) у этих зубов представлена двумя коническими бугорками: вестибулярным и язычным. Корень у нижних премоляров — простой, конической формы, у верхних — с боков уплощен. У первого верхнего премоляра корень в половине случаев расщеплен на щечную и язычную части.
Большие коренные зубы, dentes molares (моляры), расположены вслед за малыми по три с каждой стороны. Их счет (первый, второй, третий) ведется спереди назад. У больших коренных зубов — обширная жевательная поверхность. Они прочно укреплены несколькими корнями и имеют главное значение в процессе разжевывания пищи.
Прорезывание зубов. Обычно прорезывание молочных зубов начинается в середине 1го года жизни ребенка; к началу 3го года этот процесс заканчивается. Сначала появляются резцы нижней челюсти, резцы верхней челюсти, затем медиальные большие коренные зубы, клыки и, наконец, латеральные большие коренные зубы.
Период от начала 3го года жизни до конца 7го может быть назван периодом «покоя». В эти годы функционируют только молочные зубы.
Смена молочных зубов начинается с 6—7 лет, заканчивается к 13—15 годам. Первыми среди постоянных зубов прорезываются первые большие нижние коренные зубы (моляры), затем — медиальные резцы и первые большие верхние
коренные зубы (моляры), далее — латеральные резцы. Позже прорезываются первые малые коренные зубы (премоляры), после них — клыки, вторые малые коренные зубы и, наконец, вторые большие коренные зубы. Зубы мудрости появляются между 17 и 25 годами (иногда еще позже, а нередко совершенно отсутствуют).
При сближении челюстей происходит смыкание зубов верхней и нижней альвеолярных дуг. Это смыкание получило название прикуса.
В составе зубного ряда между зубами имеются небольшие промежутки — щели — diastemae. Во время жевания выступающие навстречу друг другу части зубных коронок соприкасаются и подвергаются при этом трению; вследствие этого к старости на коронках образуются стертости в виде площадок разной формы.