Кости стопы

Кости стопы, ossa pedis

кости предплюсны, ossa tarsi, образуют проксимальный отдел скелета стопы
- Кости предплюсны образуют два ряда:
  - проксимальный — таранная и пяточная кости;
  - дистальный ряд — ладьевидная, кубовидная и клиновидные кости

Кости предплюсны

“Ориентация таранной кости:

1. вверх направлена верхняя суставная поверхность блока таранной кости

2. снизу расположены пяточные суставные поверхности

3. в латеральную сторону обращен латеральный отросток

4.назад направлен задний отросток.»

Таранная кость, talus
- Головка, caput tali, направлена вперед
  - шаровидная суставная поверхность для сочленения с ладьевидной костью — facies articularis navicularis.
- шейка, collum tali
- тело corpus tali
  - блок таранной кости trochlea tali, выступает вверх имеет 3 суставные поверхности
    - верхняя, facies superior, служит для сочленения с большеберцовой костью;
    - медиальная поверхность лодыжки, facies malleolares medialis
    - латеральная поверхность лодыжки, facies malleolares lateralis
  - латеральный отросток, processus lateralis tali, находится сбоку от латеральной поверхности лодыжки
  - шероховатый задний отросток, processus posterior tali, находится сзади от блока таранной кости
  - медиальный бугорок, tuberculum mediale;
  - борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца, sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi;
  - латеральный бугорок, tuberculum laterale,
  - передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior, расположена на нижней поверхности тела; прилежит к головке таранной кости
  - средняя пяточная суставная поверхность facies articulares calcanea media, находится на ннжней поверхности тела; соединяется с соответствующей поверхностью пяточной кости;
  - борозда таранной кости, sulcustali, находится на нижней поверхности тела; разделяет заднюю и среднюю пяточные суставные поверхности;
  - задняя пяточная суставная поверхность, facies articulares calcanea posterior, находится на нижней поверхности тела; соединяется с соответствующей поверхностью пяточной кости;

Ориентация пяточной кости:

1. вперед обращена кубовидная суставная поверхность;

2. медиально направлена опора таранной кости;

3. вверх обращены таранные суставные поверхности;

4. назад направлен пяточный бугор.

Пяточная кость, calcaneus, самая массивная из костей стопы
- тело, corpus cacanei,
  - пяточным бугром, tuber calcanei
  - опора таранной кости, sustentaculum tali,
  - выступ с медиальной стороны тела;
  - борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi, проходит по нижней поверхности sustentaculum tali,
  - задняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris posterior, располагается на верхней поверхности; сочленяется с соименной поверхностью таранной кости;

Ладьевидная кость, os naviculare, расположена между таранной и клиновидными костями:

— бугристость ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis, лежит у медиального края кости (к ней прикрепляется сухожилие задней большеберцовой мышцы).

Клииовидные кости: (медиальная, промежуточная и латеральная), ossa cuneiformia (mediale, laterale et intermedium) лежат кпереди от ладьевидной кости:

— медиальная клиновидная кость, os cuneiforme mediale, — самая крупная; острием клина обращена к тылу стопы, а основанием — к подошве; сзади сочленяется с таранной, спереди — с I и II плюсневой костями;

— промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium,- наименьшая по размеру; основание обращено к тылу стопы, а острый край — к подошве; сзади сочленяется с таранной, спереди — со П плюсневой костями;

— латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale, — средняя по величине; основанием обращена к тылу стопы, а вершиной — к подошве; сзади сочленяется с таранной, спереди — с III плюсневой костями.

Кубовидная кость, os cuboideum, располагается по латеральному краю стопы между пяточной костью — сзади, IV и V плюсневыми костями — спереди;

— бугристость кубовиднои кости, tuberositas ossis cuboidei, лежит на подошвенной поверхности;

— борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis musculi peronei longi, находится кпереди от бугристости кубовидной кости.

2. Кости плюсны

Кости плюсны, ossa metatarsi, — центральный его отдел

-Пять коротких трубчатых костей.

В каждой плюсневой кости различают:

— основание, basis;

— тело, corpus;

— головку, caput.

3.Фаланги пальцев стопы

Фаланги пальцев стопы, phalanges digitorum pedis, дистальный отдел

У каждого пальца, кроме 1-го (большого) имеются три фаланги:

проксимальная, phalanx proximalis, средняя, phalanx media, и дистальная, phalanx distalis. Большой палец имеет только две фаланги — проксимальную и дистальную:

— основание фаланги, basis phalangis;

— тело фаланги, corpus phalangis;

— головка фаланги, caput phalangis.

4. Своды стопы

Кости плюсны и предплюсны не лежат в одной плоскости, а образуют продольные своды, выпуклостью обращенные кверху. Вследствие этого стопа опирается на землю только некоторыми точками своей нижней поверхности: сзади точкой опоры является пяточный бугор, спереди — головки плюсневых костей. Фаланги пальцев лишь касаются площади опоры. Кроме продольных сводов различаю т два поперечных свода.

1. Продольны е своды

— проходят от пяточного бугра к головке соответствующей плюсневой кости (5 сводов):

1) опорные своды (IV и V) уплощ ены; прилежат к площади опоры;

2) рессорные своды (I-III) имеют четко выраженную арочную форму; не касаются плоскости опоры прп нагрузке на стопу;

2. Поперечные своды — расположены во фронтальной плоскости, выпуклостью обращены кверху:

1) предплюсневый свод находится в области костей предплюсны;

2) плюсневый свод — в области головок плюсневых костей; плоскости опоры касаются головки только первой и пятой плюсневых костей.

Своды стопы обеспечивают амортизационную функцию при статических нагрузках и ходьбе, а также препятствую т сдавлению мягких тканей во время движения и создают благоприятные условия для нормального кровообращения.